ご注文フォーム

この度は酒蔵中野屋のご注文フォームをご利用いただき、誠にありがとうございます。

表示しきれていない箇所は横スクロールが可能になっているので、横にスクロールさせて入力して下さい。

[お客様情報のご入力]

未成年者への酒類の販売は行なっておりません。

生年月日 必須 西暦 年  月 
酒類の通信販売ではお客様の年齢の確認が義務付けられています。
年齢確認のため生年月日の入力をお願いいたします。
お名前 必須
例) 中野 太郎
ふりがな 必須
例) なかの たろう
郵便番号 必須 (半角数字)
ご住所 必須 市区町村以下
※必ず都道府県を選択して下さい 例)小山市城山町2-12-16 中野屋ビル1階
電話番号 必須 (半角数字)
FAX番号 (半角数字)
E-mail 必須
(半角英数字)例) ×××××××@example.jp  携帯例) ◯◯◯◯◯◯@docomo.ne.jp
E-mail(確認) 必須
(半角英数字)例) ×××××××@example.jp  携帯例) ◯◯◯◯◯◯@docomo.ne.jp

携帯のアドレスをご使用の場合、当店からのメール(info@nakanoya-sake.co.jp)を受信できる設定にしてください。迷惑メール対策等で、PCからのメールが受信拒否になっている場合、当店からのメールが届きません。
*メールに関してはこちらをご覧ください。

[上記と異なるお届け先のご入力]

お届け先 お名前
例) 中野 太郎
ふりがな
例) なかの たろう
郵便番号 (半角数字)
お届け先 ご住所 市区町村以下
例) 小山市城山町2-12-16 中野屋ビル1階
お届け先 電話番号 (半角数字)

[ご注文商品のご入力]

商品名 品番 容量 注文数量
例) 鳳凰美田 赤判 純米大吟醸 無濾過生 例)1koho07118 例) 1
01
02
03
04
05
06
07
08
09 クール便
10 ギフト

生酒・吟醸酒・ワインなどでクール便が必須となる時期があります。

[お届け希望日時のご入力]

お届け日付指定  指定なし 指定あり 
時間指定  指定なし 午前 12-14時 14-16時 16-18時 18-20時 20-21時

商品のお取り置き期間は原則2週間までとさせていただきます。

[お支払い方法のご入力]

 代金引換 銀行振込(前払い)

お支払い方法はこちらでご確認ください。

背景画像